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    【科普】乳腺癌术后如何延长生存期?关键注意这6点

    文章来源:88必发官网 乳腺科  发布时间:2019-02-18     下载附件:

        近年来, 乳腺癌的发病率逐年提升,严重威胁着广大女性的健康。对于乳腺癌患者来说,乳腺癌术后该如何延长生存期呢?关键要注意以下6个方面:

        一、化疗

        乳腺癌常用的化疗药物大约有十几种。这些药物注入身体后,能向身上各处的肿瘤细胞进攻,但是目前尚无只杀癌细胞不杀正常细胞的化疗药,所以在消灭癌细胞的同时,也破坏正常身体组织,尤其是那些生长快的组织。

        例如:骨髓造血功能暂时性损伤,导致白血球和血小板减少,因此有出现感染和出血的风险;有的化疗药会使头发脱落;口腔黏膜和泌尿系统的黏膜,会出现不同程度的炎症;而恶心呕吐是化疗最常见的副作用。

        众所周知,尽管用同一种药,但每个人的反应差别很大,有的反应厉害,有的却很轻,各人的耐药能力部分取决于患者对治疗的态度。因此,建议用乐观的心态接受治疗。

        一般来说,肿瘤根治手术后的辅助化疗,疗程应该为6~8次(3周方案),或8~12次(双周方案),如果少于5次,疗效会显著降低。还有研究表明,如果化疗时间不足5个月,肿瘤患者的生存时间会显著缩短。所以,一般情况下,全部化疗要持续半年时间。

        “挺过半年”对肿瘤患者来说,意味着生理的解放与心理的解脱,是一个值得期盼的时间点。

        二、放疗

        现代医学提出,对于切除乳房肿块的妇女,为消灭可能残留在胸壁、淋巴结的癌细胞,需要术后进行放射治疗。

        有经验的专科医生会针对每个患者的具体病情,做到单独选择射线种类、射线的剂量以及放射面积等。为不使皮肤增加不必要的负担,放射部位不要冲洗。必要时,可在主管的放疗医生的指导下,小心地在皮肤上涂些药粉。

        为了保护放疗区的皮肤,贴身应穿柔软的棉质T恤衫或短袖的汗衫。若接缝处摩擦皮肤,可将它们翻过来穿。

        三、康复锻炼

       手术后,患者手臂会肿胀及活动障碍,而放疗会增加手臂浮肿的可能,水肿会在术后的几个月至几年内出现。

        有效的解决办法是:及早进行体育疗法,做患臂爬墙等伸展运动,伸展至痛的临界点。。放疗期间及放疗之后,每天必须坚持锻炼,保证皮肤甚至整个肩部的皮肤活动性维持现状,或恢复到最佳状态。

        为预防上肢水肿

        建议如下:

        不要手提或肩挑重物,尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时,需要供给肌肉大量的氧,这样会导致大量的血液流入手臂,然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。

        平时仍应经常活动手臂,也可做点家务活或适当的工作。尽量将手臂置于高于心脏的位置上。

        臂如用几个枕头将手臂垫高,但要注意,要将整个手臂支撑起来,而不要单撑下臂。

        需要将包挎在肩上时,应挎在没有动手术那侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女,应避免用肩挎包。

        平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里,这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。平时衣服的袖孔不要太紧,乳罩的带子也不要紧得嵌进肩里,必要时,可将带子加宽或加一衬垫。

        戴戒指、手镯、手表时,应尽量宽松些,不要让它们嵌进皮肤。还要注意避免手臂直接受热。

        譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等。

        注意,当手臂血液循环放慢后,在手臂上,尤其是手上的皮肤稍有破伤,例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等,就较难愈合。必要时,可戴一副工作手套。

        如果手或臂上负了小伤后,应及时采取消毒措施,例如用碘溶液消毒,若手头没有消毒液,用纯酒精也可。为避免不必要的伤口,通常应在未动手术那一侧验血、注射和输液。

        腋窝下淋巴结区域,不要皮下注射或针刺治疗。也就是说,手术那侧的上肢尽量不要注射药物,否则会增加这些部位充血的可能性。另外,为防止充血的危险,最好测量血压也要在未动手术那边进行。

        只要坚持正确地锻炼和适当地注意手臂的休息,可使70~80%的浮肿手臂恢复原样。

        进一步的治疗方法是手臂上戴有弹性的绷带。

        如以上措施都不起作用,则需要用机械充血按摩法。

        要慎用减轻浮肿的药物。因为:

        ●利尿作用的药不可长期服用,它会增加细胞间组织蛋白质浓度,这是我们所不希望的。

        ●用于静脉中的药物,有时对短期浮肿有效,对慢性的浮肿已证实没有多大作用。

        ●被推荐来治疗淋巴充血的药膏或胶药,会产生瞬间冷却和凉快感,因而感到舒服些。但对于慢性的手臂及胸部浮肿,不会有根本的改善。

        四、术后继续治疗

        手术不可能绝对彻底清除癌细胞,所以还应积极地进行术后继续治疗,至于要采取哪些治疗方式以及其中的利弊关系,应请有经验的肿瘤专科医生来帮助决定治疗方案。

        五、内分泌治疗

        总体而言,乳腺癌是激素依赖性疾病,特别是雌激素受体阳性的患者,医生可能会建议做内分泌治疗。

        世界范围的研究已证明,对有些妇女,内分泌治疗有着优于或等于化疗的疗效,而不良反应比化疗好受得多,像最常用的抗雌激素药他莫昔芬(三苯氧胺),许多患者服此药后,副作用很轻。

        但是务必注意,并不是所有的乳腺癌患者服用他莫昔芬都有好处,有些患者服用可能会有坏处。所以这里需要给予忠告:一定要请有经验的肿瘤专科医生来确定治疗方案。

        六、辅助用药和饮食指南

        到目前为止,我们仍没有找到能保证治愈癌症的药物。

        疗效的好坏主要取决于:发现得早晚,治疗是否及时和科学,最重要的是要保证如期完成应该接受的正规治疗,同时尽快恢复和保持良好的精神状态,维持均衡的饮食习惯。

        日常生活中,营养是头等重要的事情。易消化、高蛋白及热量分配平衡的饮食,保障了人们身体健康。

        患者应多吃新鲜的水果、蔬菜、奶制品以及易消化的各种肉类。对含有大量的糖、脂肪(香肠)的食品尽量少吃,少饮咖啡、红茶和含酒精的饮料。

       虽然尚未证明不良的饮食习惯会加快乳腺癌病情的发展,但无论如何,平衡的饮食对提高体质有好处。

       总结

       虽然乳腺癌治疗以及术后问题十分痛苦,但希望这篇文章能给广大乳腺癌患者带来帮助。不要丧气,积极配合医生的治疗,一定能打倒乳腺癌这个捣蛋鬼,做自己人生的主人!

     

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